Name: Organizarse Para la Justicia: septiembre de 2025 (Virtual)
Start: 2025-09-15T12:00:00-05:00
End: 2025-09-18T17:00:00-05:00

Nombre / Name *

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Correo electronico / Email *

Numero de celular / Mobile Number *

Organización / Organization *

Direccion de Facturacion / Address *

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State / Province / Region

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Seleccione el idioma en el que participará. / Please select the language that you will participate in. *

español/Spanish
inglés/English

¿Necesita alguna acomodación? Háganos saber aquí! / Do you need any accommodations? Let us know here!

Su organización: Por favor, denos una breve descripción de su organización, incluyendo el propósito, los conflictos con los qué trabaja, y en qué nivel y cómo se están organizando. / About Your Organization: Please provide a short description of your organization, including its purpose, issues it works on, and the degree to which organizing is a part of it. *

Su posición: Por favor, incluya su puesto y describa brevemente sus responsabilidades y su relación con la organización. / Your Position: Please list your position and briefly describe your role and its relationship to organizing. *

Motivo de la asistencia: Explique brevemente porque está aplicando a este entrenamiento, su nivel de experiencia cómo organizador, y qué espera obtener de este entrenamiento de forma concreta. / Reason for Attending: Briefly explain why you are applying now for the training, your level of experience as an organizer, and as concretely as possible what you hope to get from the training. *

Conflicto principal: ¿Cuál es el conflicto principal en el qué están trabajando ahora mismo? / Primary Issue: What is the primary issue you are currently working on? * *

¿Hay algo más que debamos saber? / Is there anything else we should know?

¿Podemos compartir su información con otros participantes? / May we share your information with fellow participants? *

Si, doy mi consentimiento / Yes, I consent
No, no doy mi consentimiento / No, I do not consent

Nos gustaría compartir su nombre, organización, puesto, conflicto actual y el nombre del estado con otros participantes ANTES del entrenamiento, para darles la oportunidad de qué sepan quien estará en el entrenamiento con ustedes. Usted tiene derecho a declinar esta opción! No compartiremos su información de ninguna otra manera.

Presupuesto Organizativo / Organizational Budget *

Presupuesto hasta $125k – se cobrará $340/persona por el entrenamiento / Budgets up to $125k – You will be charged $340 for the training
Presupuesto entre $125k – $250k – se cobrará $460/persona por el entrenamiento / Budgets of $125k – $250k – You will be charged $460 for the training
Presupuesto entre $250k – $500k – se cobrará $635/persona por el entrenamiento / Budgets of $250k – $500k – You will be charged $635 for the training
Presupuesto entre $500k – $1mil – se cobrará $810/persona por el entrenamiento / Budgets of $500k – $1m – You will be charged $810 for the training
Presupuesto mayor de $1mil – se cobrará $980/persona por el entrenamiento / Budgets greater than $1m – You will be charged $980 for the training

En un esfuerzo para qué este entrenamiento este disponible para un mayor número de gente, utilizamos una escala gradual para los precios. Seleccione su presupuesto organizativo y les cobraremos de acuerdo a eso!

OPCIONAL: ¿Cómo se identifica? / OPTIONAL: How do you publicly self-identify?

Asiatico Americano/Isleno del Pacifico/Asiatico / Asian American/Pacific Islander/Asian
Negro/Afroamericano/Africano / Black/African American/African
Hispano/Latino/Latina/Latinx / Hispanic/Latino/Latina/Latinx
Oriente Medio/Norte Africano /Middle Eastern/North African
Nativo Americano/Indio Americano/Indigena / Native American/American Indian/Indigenous
Blanco/Caucasico/Europeo / White/Caucasian/European
Declino contestar / Decline to State

OPCIONAL: ¿Cómo se identifica? / OPTIONAL: How do you publicly self-identify?

Mujer / Female
Hombre / Male
No binario/Genderqueer/Inconformista de genero / Nonbinary/Genderqueer/Gender non-conforming
Declino contestar / Decline to State

OPCIONAL: ¿Cómo se identifica? / OPTIONAL: How do you publicly self-identify?

Me identifico cómo persona con una discapacidad / I identify as a person with a disability
No me identifico cómo persona con una discapacidad / I do not identify as a person with a disability
Declino contestar / Decline to State

Organizarse Para la Justicia: septiembre de 2025 (Virtual)

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